COSTRUIREPREVIDENZA

Oggetto: Assistenza sanitaria integrativa

Gentile collega

nella newsletter N.11 ti avevamo spiegato le ragioni per le quali approvavamo la scelta del Consiglio di amministrazione ENPAP di non rinnovare la convenzione in essere con EMAPI/GENERALI per l’Assistenza sanitaria integrativa.

A seguito della gara d’appalto l’Ente ha ora affidato a UniSalute SpA, società di Unipol Gruppo Finanziario, la gestione della convenzione sanitaria. Ciò significa che UNIPOL rimborserà agli iscritti ENPAP le spese sostenute per gravi eventi morbosi e grandi interventi chirurgici, retroattivamente fino al 16 aprile 2010 ovvero da quando è scaduta la vecchia assicurazione Generali/EMAPI.

Il piano sanitario BASE per gli iscritti Enpap in sintesi prevede:

* Il pagamento, in caso di grande intervento chirurgico o grave evento morboso, delle spese sostenute nei giorni prima, nei giorni dopo e durante il ricovero. Durante la degenza, sono anche comprese le spese sostenute, quali ad esempio la retta di degenza, i medicinali, l’assistenza infermieristica e l’accompagnatore. Per i ricoveri che necessitano di trattamento domiciliare successivo alle dimissioni, UniSalute mette a disposizione attraverso le strutture convenzionate i servizi di ospedalizzazione domiciliare, quali ad esempio l’assistenza medica, riabilitativa e infermieristica;

* Il pagamento delle spese sostenute per gli interventi chirurgici odontoiatrici, compresi gli interventi di implantologia, conseguenti a particolari eventi;

* Il pagamento di prestazioni diagnostiche e terapeutiche di alta specializzazione extraricovero: laserterapia a scopo fisioterapico, mammografia, RMN, TAC, ecc.

L’Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso alla Società, né per il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, avrà diritto a un’indennità di € 75,00 per ogni giorno di ricovero con pernottamento per un periodo non superiore a 90 giorni per persona e anno assicurativo.

Altra importante novità è l’assistenza telefonica e online che offre informazioni su strutture e specializzazioni, su aspetti amministrativi ( informazioni burocratiche, esenzione ticket..) e assistenza diretta e indiretta in Italia e all’estero.

La centrale operativa fornisce 24 ore su 24 servizi di prenotazione per le prestazioni sanitarie garantite dal piano nelle strutture convenzionate.

Ogni iscritto può estendere la copertura BASE anche ai propri familiari (conviventi e figli di conviventi compresi) pagando una piccola somma annuale pari a 46 euro per 1 familiare e 82,80 per 2 o più familiari.

Le garanzie offerte dalla polizza BASE, pagata da ENPAP, possono essere ampliate, usufruendo di tariffe agevolate, includendo qualsiasi tipo di ricovero, day hospital, intervento ambulatoriale, visite specialistiche e accertamenti diagnostici, parto e aborto terapeutico, visite odontoiatriche, check up.

Il piano sanitario BASE per gli iscritti Enpap in sintesi prevede:

* Il pagamento, in caso di grande intervento chirurgico o grave evento morboso, delle spese sostenute nei giorni prima, nei giorni dopo e durante il ricovero. Durante la degenza, sono anche comprese le spese sostenute, quali ad esempio la retta di degenza, i medicinali, l’assistenza infermieristica e l’accompagnatore. Per i ricoveri che necessitano di trattamento domiciliare successivo alle dimissioni, UniSalute mette a disposizione attraverso le strutture convenzionate i servizi di ospedalizzazione domiciliare, quali ad esempio l’assistenza medica, riabilitativa e infermieristica;

* Il pagamento delle spese sostenute per gli interventi chirurgici odontoiatrici, compresi gli interventi di implantologia, conseguenti a particolari eventi;

* Il pagamento di prestazioni diagnostiche e terapeutiche di alta specializzazione extraricovero: laserterapia a scopo fisioterapico, mammografia, RMN, TAC, ecc.

L’Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso alla Società, né per il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, avrà diritto a un’indennità di € 75,00 per ogni giorno di ricovero con pernottamento per un periodo non superiore a 90 giorni per persona e anno assicurativo.

Altra importante novità è l’assistenza telefonica e online che offre informazioni su strutture e specializzazioni, su aspetti amministrativi ( informazioni burocratiche, esenzione ticket..) e assistenza diretta e indiretta in Italia e all’estero.

La centrale operativa fornisce 24 ore su 24 servizi di prenotazione per le prestazioni sanitarie garantite dal piano nelle strutture convenzionate.

ATTENZIONE la copertura BASE è gratuita e automatica per ogni iscritto perché viene pagata dall’Ente, l’iscritto è tenuto al solo invio a UNIsalute via fax (051 6386298 - 0521 6386151) o mail (assistenzavendite@unisalute.it) del modulo per la raccolta del consenso al trattamento dei dati debitamente compilato e FIRMATO.

Il modulo è stato inviato via posta a tutti gli iscritti.

Ogni iscritto può estendere la copertura BASE anche ai propri familiari (conviventi e figli di conviventi compresi) pagando una piccola somma annuale pari a 46 euro per 1 familiare e 82,80 per 2 o più familiari ENTRO IL 22 APRILE  2011.

In questo caso deve compilare il modulo A (PIANO BASE - ENPAP ISCRITTI estensione della copertura al nucleo familiare).

Per ulteriori informazioni sul piano sanitario BASE clicca guida-enpap-base

Le garanzie offerte dalla polizza BASE, pagata da ENPAP, possono essere ampliate, usufruendo di tariffe agevolate, includendo qualsiasi tipo di ricovero, day hospital, intervento ambulatoriale, visite specialistiche e accertamenti diagnostici, parto e aborto terapeutico, check up di prevenzione, prevenzione odontoiatrica con visita di controllo e ablazione del tartaro presso le strutture sanitarie convenzionate con UNIsalute, cure dentarie da infortunio, servizi di consulenza.

L’adesione al piano integrativo FASCO prevede un contributo annuo per l’iscritto di 610 € e per l’intero nucleo familiare dell’iscritto di 650 €, è detraibile fiscalmente con un risparmio per il nucleo di 241,30 €.

Per aderire è necessario compilare il modulo B (PIANO INTEGRATIVO - ISCRITTI ENPAP) che avete ricevuto via posta da ENPAP ENTRO IL 22 APRILE 2011.

Per  maggiori informazioni sul piano sanitario INTEGRATIVO clicca guida-enpap-integrativo

Sentenza favorevole alle Casse di previdenza private dalla Sezione lavoro del Tribunale di Aosta rispetto alla questione degli over 65. Il giudice del lavoro territorialmente competente, infatti, il 4 febbraio scorso ha deciso di annullare, in quanto illegittima, la cartella di pagamento che era stata notificata ad un libero professionista perito industriale che aveva proseguito la sua attività dopo 65 anni. Inoltre il giudice ha confermato la legittimità delle disposizioni dei Regolamenti di previdenza dei liberi professionisti che disciplinano la facoltà di non versare i contributi previdenziali al professionista over 65, condannando l’Inps a pagare le spese processuali. L’Istituto nazionale, con la sua pretesa, contestava al libero professionista il mancato versamento previdenziale a fronte della produzione di un reddito e si avocava il diritto di iscriverlo d’ufficio alla Gestione separata dell’Istituto nazionale, presentandogli il conto dei contributi da pagare. L’Istituto ha ignorato il Regolamento previdenziale dell’Eppi, unico Ente al quale il professionista deve essere ancora oggi obbligatoriamente legato, straripando rispetto ai suoi argini di competenza e attribuzione ben definiti dalla legge di riforma del sistema previdenziale del 1995. La linea dell’Eppi è stata quella di difendere la legittimità dell’opzione del libero professionista, con l’impegno di sostenerlo nelle aule del Tribunale ove egli avesse voluto opporsi alla decisione dell’Inps. Così è stato e, alla resa dei conti, l’Eppi ha avuto ragione. La sentenza di Aosta, favorevole all’autonomia dei liberi professionisti, ha valore di riferimento per tutto il sistema previdenziale privato. Anzitutto, stabilisce che l’azione dell’Inps verso i redditi di un libero professionista è inammissibile. Conseguentemente sottolinea che la competenza previdenziale sui liberi professionisti ricade esclusivamente sull’Ente di previdenza di appartenenza, unico ad avere diritto e dovere di vigilare sulla correttezza del rapporto con i propri iscritti, ovviamente alla luce delle regole previdenziali che i Ministeri hanno preventivamente riconosciuto corrette. In sostanza, l’Eppi in prima battuta, ma anche le altre Casse, potranno riferirsi a questo precedente giurisprudenziale per sostenere le iniziative che i liberi professionisti over 65 vorranno opporre a quelle dell’Inps.

Data: Mercoledi 09 Febbraio 2011

tratto da Mondo.Professionisti.eu